Çocuklarda Bademcik Ameliyatları:
Bademcik küçültme mi? Bademciğin tamamen alınması mı ?
Hangi çocuklarda bademcik ameliyatı yapılmaktadır ?
Çocuklarda bademcik ameliyatı yapılmasının iki temel nedeni tekrar eden bademcik enfeksiyonları ve bademciğin büyüyerek uykuda solunum sorunlarına yol açmasıdır.
Bademcik büyüdüğü zaman uykuda ne tür solunum sorunlarına yol açabilir ?
Büyüyen bademcikler solunum yolunu daraltarak horlama, ağzı açık uyuma ve daha ağır olgularda uykuda nefes durmasına (apne) yol açabilirler. Bademciklerdeki büyümeye genellikle geniz etinin büyümesi de eşlik etmektedir. Çocuğun büyümesi ve gelişmesi açısından uykudaki solunumunun sağlıklı olması son derece önemlidir. Yapılan çalışmalarda çocuklarda uykudaki solunum bozukluklarının gece altını ıslatma, kaygı bozukluğu, hiperaktivite, depresyon gibi sorunlara zemin hazırladığı ortaya koyulmuştur.
Bademcik ameliyatlarında yaş sınırlaması var mıdır ?
Bademcik ameliyatlarında yaş sınırlaması yoktur. Son yıllarda ameliyat nedeninin enfeksiyondan çok uykuda solunum sorunları olduğunu söyleyebiliriz. Kişisel olarak bademcik ameliyatı yaptığım en küçük hastam, uykuda nefes durmaları yaşayan bir buçuk yaşındaki bir çocuktu.
Bademcik küçültme ameliyatı nedir ?
Bademcik küçültme ameliyatı bademciğin tamamının değil, bir kısmının alındığı bir ameliyat türüdür. Bu ameliyatlar için koter, radyofrekans ve lazer gibi çeşitli cihazlar kullanılabilmektedir.
Benim kişisel tercihim, Colorado aleti ile bademciğin bir kısmının çıkarılması yöntemidir.
Bademcik küçültme ameliyatının avantajları nelerdir ?
Bademcik küçültme ameliyatının temel avantajı bademciğin tamamen alındığı hastalara göre ameliyat sonrası ağrının belirgin olarak az olması, normal beslenmeye dönüşün daha hızlı olması ve ameliyat sonrası meydana gelebilecek bir komplikasyon olan kanama oranının daha düşük olmasıdır.
Bademcik küçültme ameliyatının dezavantajları var mıdır ?
Bademciğin bir kısmı alındığında, çocuk büyüdüğü zaman geride kalan bademcikte enfeksiyonlar meydana gelebilir ve bademcik yeniden büyüyerek tekrar uykuda solunum sorunlarına yol açabilir. Ancak yapılan çalışmalarda söz konusu enfeksiyon ve yeniden büyüme oranlarının son derece az olduğu gösterilmiştir.
Sonuç olarak hangi çocukta bademciğin tamamının alınması, hangisinde bademcik küçültme ameliyatı önerilmektedir?
Çocuğun sorunu tekrar eden bademcik enfeksiyonları ise altın standart bademciğin tamamının alınmasıdır. Ancak çocuk uykuda solunum sorunları nedeni ile bademcik ameliyatı olacaksa son yıllarda yapılan bilimsel araştırmalarda bademcik küçültme ameliyatlarının bademciğin tamamının alınması kadar etkin olduğu, ameliyat sonrası yaşam konforunun bademciğin tamamının alındığı çocuklara göre belirgin olarak daha iyi olduğu ve komplikasyon olasılığının da daha düşük olduğu gösterilmiştir.